В России количество людей с деменцией к 2050 году может достичь 4 млн человек. Тем не менее, многие люди в нашей стране не до конца понимают, что это за заболевание, как оно появляется и развивается, в чем опасность. Вместе со специалистами Фонда «Альцрус», которые помогают людям с деменцией и их семьям, мы собрали ФАКТЫ о болезни
1) Что такое деменция?
Деменцией называют приобретенное состояние, при котором пациент утрачивает познавательные функции. Имеется ввиду способность человека считать, мыслить, запоминать, ориентироваться в пространстве и усваивать новую информацию. Этот диагноз может коснуться человека с любым уровнем интеллекта и в разном возрасте. Причинами возникновения деменции могут быть инфекции, наследственные заболевания, алкоголизм и др. Некоторые виды деменции поддаются лечению, поэтому важно выяснить точную причину возникновения заболевания.
2) Как часто встречается деменция?
С диагнозом - деменция - живет примерно один из десяти людей старше 60 лет. Заболевание считается довольно распространённым, хотя многим пациентам кажется, что это происходит только с ними. Первые признаки деменции могут быть практически незаметны для самого пациента и окружающих. Именно поэтому и сами пациенты долгое время не обращаются к врачу, и специалисты зачастую не воспринимают первые симптомы заболевания как повод для обследования и объясняют их типичными возрастными изменениями.
3) Факторы риска возникновения деменции
• возраст старше 65 лет;
• наследственная предрасположенность;
• повышенное артериальное давление;
• высокий холестерин;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• нарушения слуха;
• перенесённые черепно-мозговые травмы;
• ограниченные социальные контакты;
• хронический стресс и депрессивные состояния;
• воздействие загрязнённого воздуха.
4) Симптомы деменции
Симптомы деменции могут проявляться по-разному в зависимости от её формы, и порядок их появления тоже может отличаться. Человек, у которого начинается деменция, нередко ощущает внутреннюю неуверенность и растерянность. Он замечает, что привычные задачи, которые раньше выполнял без усилий, теперь даются ему сложнее. Чтобы не показывать свои трудности окружающим, он может избегать дел, требующих концентрации или памяти, прикрываясь занятостью или отсутствием интереса. Порой это выглядит как обычное утомление или нехватка желания, хотя на самом деле человек сталкивается с первыми нарушениями когнитивных функций.
Основные симптомы заболевания:
• ухудшение памяти;
• трудности при выполнении привычных бытовых задач;
• затруднения в речи и общении с окружающими;
• размещение предметов в необычных или неподходящих местах;
• многократное повторение одних и тех же вопросов;
• дезориентация во времени и пространстве;
• отсутствие интереса к привычным делам, апатия, проявления депрессии;
• резкие или частые перепады настроения;
• склонность накапливать ненужные вещи;
• подозрительность и необоснованные обвинения родных в краже вещей.
5) Какие препараты доказали свою эффективность при лечении деменции?
Первая группа
Холинергические препараты — ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ИХЭ). Эти препараты действуют на ферменты, разрушающие ацетилхолин в синаптической щели, тем самым улучшая передачу нервных сигналов. В зависимости от механизма действия выделяют два типа ингибиторов:
I тип — селективные ингибиторы ацетилхолинэстеразы (например, галантамин (Реминил), донепизил (Арипепт));
II тип — ингибиторы как ацетилхолинэстеразы, так и бутирилхолинэстеразы (например, ривастигмин (Экселон)).
Вторая группа
Антагонисты NMDA-глутаматных рецепторов (активное вещество — мемантин). Эти препараты применяются вместе с холинергическими средствами при снижении их эффективности или назначаются пациентам с поздним обращением к врачу, чаще при средней и тяжелой стадии деменции.
6) Какого эффекта ожидать от лечения деменции?
Деменция – это серьёзное заболевание, которое развивается медленно, но неизбежно прогрессирует, поэтому важно не рассчитывать на быстрые или полные изменения. Однако лечение способно принести заметную пользу: улучшить память и внимание, поддержать базовые навыки самостоятельности, сделать поведение более упорядоченным. Во многих ситуациях специальные препараты помогают уменьшить тревогу, депрессивные проявления, бредовые идеи и нарушения восприятия. Часто удаётся замедлить усиление симптомов, что уже является значимым результатом.